柴冬寧主任在診治中對患者進行健康宣教

蘇志英院長（右三）在北京接受中國婦女發展基金會“流產后關愛（PAC）區域示范醫院”授牌

廈門市婦幼保健院“流產后關愛（PAC）區域示范醫院”揭牌儀式

廈門日報訊（記者 楚燕）全國首批“PAC（流產后關愛）區域示范醫院”評審結果日前出爐，廈門市婦幼保健院榜上有名，成為福建省首家“PAC區域示范醫院”，并在全國13家入圍醫院中總分排名第一。

取得如此驕人的成績，秘訣何在？市婦幼保健院蘇志英院長表示，PAC是一個公益項目，免費為廣大女性提供避孕宣教、流產后隨訪等服務，“我們的工作流程規范、無微不至，還將關口前移，讓生殖健康教育走進學校。很多工作都是醫生抽業余時間做的，醫院為此花費了大量人力物力，但我們認為值得。公立醫院不要太在意賺多少錢，而要時刻想著為社會做了什么。”

無微不至

重復流產率下降超30%

蘇志英院長介紹，該院是PAC項目開展實施以來，最早參與的單位之一，2012年獲評全國首批“PAC項目優質服務示范醫院”，成為福建省首家PAC優質服務示范醫院；2016年12月又通過評審獲“PAC區域示范醫院”稱號，在全國13家區域性示范單位評審中，總分第一。截至目前，市婦幼保健院已為4萬余名女性服務對象提供了優質高效的流產后關愛服務。通過PAC項目，院內醫護人員得到了專業指導，服務能力、知識水平都得到顯著提高，醫患關系得到改善，患者滿意度得到提高。

“很多人不懂避孕知識，甚至將人流作為避孕手段。尤其是隨著‘無痛人流’的流行，有些人認為人流沒有疼痛，很輕松。”市婦幼保健院計劃生育科柴冬寧主任表示，其實，在麻醉狀態下做了人流手術，雖然當時沒有疼痛，但對女性子宮，也就是孕育寶寶的“土壤”，傷害并未減少。“特別是重復流產，對女性的生殖健康影響很大。近年來不孕不育率上升，其中70%—80%不孕不育與人工流產有關，應當引起重視。”

李女士36歲，早年順產一女后，曾因意外懷孕而人工流產3次，后準備懷二胎，卻連續5次自然流產，每次都是懷孕2個月后胚胎停止發育。她的身心健康因此遭受巨大傷害，遂到市婦幼保健院計劃生育科求治。醫生分析其反復胎停的原因可能是宮腔中度粘連、血栓前狀態，一邊針對病因治療，一邊對李女士進行心理疏導，后來李女士成功懷孕分娩，生下一個健康的男孩。

27歲的林女士生下兒子后，因為不懂避孕知識人流8次，月經量逐年減少，生殖道反復發炎，很是痛苦。近期她到市婦幼保健院做第9次人流，計劃生育科指導她人流時直接放置節育器，避免了再次流產的損傷。林女士特意給醫院送了一面錦旗，她說，“從來沒人像婦幼的醫生這樣系統地給我講過避孕知識，早知道這些知識，我就不用這么遭罪了。”

“通過PAC項目，我們大力宣傳避孕知識，尤其是高效長效避孕的相關知識，減少重復流產的發生。我們的宣教抓住一切機會，哪怕患者躺在手術床上等待人流手術，也能看到天花板上的巨幅宣教海報。流產后的隨訪工作也做得很細致。”蘇志英欣慰地說，通過推行PAC項目，重復流產率下降超過30%，“這說明，我們的辛苦沒有白費，切實造福了廣大女性。”

關口前移

生殖健康教育走進校園

市婦幼保健院推行PAC項目，不僅限于院內，而是主動將關口前移，走進學校、工廠，從源頭抓起，面向全社會宣傳避孕知識。

從2013年開始，計劃生育科在柴冬寧主任的帶領下，積極投身于青少年青春期性—生殖健康教育公益活動當中。去年11月，市婦幼保健院柴冬寧主任和趙建生副主任走進湖明小學，分別為五六年級女生和六年級男生講授青春期的那些事兒。柴主任精心制作了精美課件，運用大量典型案例，圖文并茂、深入淺出地講解，同時引導女生們學會保護自己。趙主任用生動活潑的語言，從男生進入青春期后生理變化講起，解除同學們關于青春期的不安與疑惑，教會學生如何面對這些變化。

據悉，計劃生育科早在2011年就將20歲以下青少年納入PAC項目重點和高危風險關注人群管理之中。在對該組人群的調查中發現，缺乏性—生殖健康知識和教育的問題非常突出。許多青少年對于性—生殖健康知識的了解不是來自于家庭和學校，而是來自于網絡傳媒。市婦幼保健院每年在廈門部分中小學開展2—3次青春期教育，通過宣傳、講座、活動課等方式，幫助學生正確看待自己的生長發育，更好地了解自己的生理、心理變化，及早掌握避孕等生殖保健知識，廣受好評。

增設男科

綜合服務助力生殖健康

要將PAC項目落到實處，減少重復流產，離不開男同胞的參與。市婦幼保健院計劃生育科為適應新形勢下生殖健康服務的需要，增設了男性專科，在PAC項目實施中加強男性主動參與意識，同時對男性的性—生殖健康需求提供相關咨詢和幫助，積極開展常見男性疾病診治，并積極開展男性科常見門診手術。

計劃生育科在針對復發性流產的診療中，強化男性生殖能力的綜合評估，積極診斷和治療與流產相關的男性疾病，患者夫婦可及時獲得有關診斷和治療訊息。這種生殖健康服務模式突破了以往的專科局限性，是計劃生育科在新形勢下提升服務質量、擴展服務內涵、主動向“生殖健康綜合服務”轉型的重要舉措。

男性專科作為計劃生育科發展中新的技術力量，不僅立足于臨床，還積極參與青春期教育，開展男性生殖健康宣傳等公益活動。運用中西醫結合的方法治療男性科疾病如前列腺疾病、附睪疾病、睪丸疾病、男性生殖障礙性疾病、男性性功能障礙疾病，是該科室的特色之一。如，應用中藥保留灌腸輔助治療前列腺疾病，在中醫辨證論治思想指導下的男性不育癥治療和性功能障礙性疾病的治療，均取得了較好效果。另外，科室還積極引進醫療設備，以期更好地開展男性專科工作。

【科室簡介】

計劃生育科

廈門市婦幼保健院計劃生育科憑借雄厚的技術力量，2012年9月在福建省率先成為全國流產后關愛（PAC）項目優質服務示范單位，并作為在國內第一批開展PAC優質服務的科室，指導和幫助福建省11家醫院成功開展該項目，2016年12月成為全國首批和全省第一家流產后關愛（PAC）項目區域性示范單位。

計劃生育科分設計劃生育女科和計劃生育男科。擁有人工流產手術室和觀察室、藥物流產觀察室以及流產后關愛咨詢室。目前正在籌建計劃生育男科手術室和治療室、性醫學咨詢室和治療室，以及青少年緊急避孕救助中心。

通過科室全體醫護工作人員的努力，計劃生育科已經形成以流產后關愛實施和復發性流產診治為核心的生殖健康促進優質服務特色，影響力已覆蓋整個福建省，以及江西、廣西、廣東、浙江等地。科室年門診人數超過10萬人次，年門診手術量超過1萬人次。計劃生育科還積極致力于青少年青春期健康安全教育，為廈門各中小學提供青春期性與生殖健康教學講座和咨詢服務。

【名詞】

PAC（流產后關愛）是2016年中國十大女性公益項目之一，2011年由中國婦女發展基金會、中華醫學會計劃生育學分會等共同發起，致力于關愛女性生殖健康，通過宣傳避孕知識來降低意外妊娠人工流產數量和重復流產率。