【檢查】

一直以為是腰椎勞損，檢查才發現是痛風石惹禍

雙能CT是中山醫院引進的新設備，可以利用兩種不同能量的X射線對物體進行成像，精確得到物體的構成比例。僅需十幾秒，就可以完成人體的全部掃描，精確找到尿酸沉淀的部位。

雙能CT與普通CT最大的不同之處在于，普通CT的影像只有灰白兩色，但雙能CT的影像卻能呈現彩色效果，如果看到綠色，便能判斷為痛風石堆積了。

薛原說，尿酸可能堆積在身體的任何一個部位。患者痛風發作于不常見部位，如肩膀、腰部等，或是癥狀不典型時，不一定能得到及時診斷和治療，容易延誤病情。有個腰椎疼痛的患者，一直以為是腰椎勞損，但通過雙能CT影像檢查后，清楚地看到患者腰椎上堆積了大量痛風石，有尿酸沉淀，這才是他疼痛的真正原因。

一名50多歲的患者到醫院就診時說肩膀痛，CT檢查看到肩膀處有淺灰色影像，卻不知為何物。薛原建議他進行雙能CT的檢查，影像上，這處大面積的不明物體經系統自動生成綠色標記，確診為痛風。

“雙能CT對于痛風病人的早期診療具有很大的幫助，為痛風的診斷提供強有力的依據?！毖υf，中山醫院率先在我市引入雙能CT，風濕免疫科依托雙能CT檢測痛風晶體，探索痛風的規范診治和慢病管理。

【診治】

兩大誤區要辨識清楚，痛風不痛未必就是好了

痛風是高尿酸血癥的癥狀之一，而高尿酸血癥是代謝綜合征中的一種。高尿酸血癥也被戲稱為“富貴病”，隨著人們生活水平的提高，長期高嘌呤飲食，導致高尿酸血癥患病率越來越高，且呈年輕化趨勢。

薛原說，對于痛風常見的誤區有兩種。一種是被誤診為類風濕關節炎，有個患者被鄉鎮診所誤診為類風濕關節炎二十多年，雙手已經殘廢，用餐時只能依靠勺子艱難地吃飯，直到被薛原接診后提醒是痛風，患者仍半信半疑。薛原說，痛風不僅僅是表現為關節腫痛，常年的堆積可導致尿酸性尿路結石、尿酸鹽腎病等，嚴重者可出現關節殘疾、腎衰竭。高尿酸血癥還常常與高血壓病、糖尿病以及心腦血管疾病等密切相關。

另一種誤區則是認為“痛風不痛就是好了”，實際上尿酸仍然堆積在體內。高尿酸血癥屬于慢性疾病，需要長期治療，將尿酸控制好，能夠降低心腦血管疾病發病率。因此，早發現、早治療可以避免反復發作的疼痛，以及并發癥的產生。

中山醫院風濕免疫科醫護人員很重視痛風的管理和患者自我管理，長期開展健康教育宣傳工作，如定期開展科普疾病常識的講座、沙龍、大型義診活動，病房播放關節保健操錄像等，同時借助互聯網以及微信平臺延伸健康教育與管理，獲得患者的高度贊譽。