廈門中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科薛原主任(左)耐心為患者答疑解惑。

　　廈大附屬中山醫(yī)院舉辦廈門風(fēng)濕論壇―痛風(fēng)多學(xué)科研討班。

廈門晚報(bào)訊（記者 匡惟 通訊員 石青青 陳芳）剛出月子腰痛得直打滾是什么原因？高尿酸血癥患者沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫怎么確診？腰椎疼痛到底是關(guān)節(jié)勞損還是痛風(fēng)？廈大附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科近日舉辦的廈門風(fēng)濕論壇――痛風(fēng)多學(xué)科研討班上，風(fēng)濕免疫科主任薛原教授發(fā)表了關(guān)于雙能CT與痛風(fēng)診療的專題演講，展示了中山醫(yī)院依托雙能CT檢測痛風(fēng)晶體，探索痛風(fēng)的規(guī)范診治和慢病管理的最新成效。

據(jù)悉，這項(xiàng)無創(chuàng)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)尿酸鈉沉積，精確查找痛風(fēng)部位。

【提醒】

痛風(fēng)發(fā)病初期較好控制，拖延易發(fā)生不可逆后果

廈門風(fēng)濕論壇―痛風(fēng)多學(xué)科研討班于24日至26日舉辦，由廈門醫(yī)學(xué)會、廈大附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科聯(lián)合主辦。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會副會長畢黎琪，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕科主任、中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會副會長張曉等國內(nèi)知名風(fēng)濕病學(xué)專家受邀參加。

中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任薛原說，一般來講，通過合理及個(gè)體化的治療，痛風(fēng)發(fā)病初期較好控制，一旦拖延治療，將出現(xiàn)如關(guān)節(jié)破壞、臟器損傷等不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。痛風(fēng)涉及多學(xué)科協(xié)作，研討班上，各位專家學(xué)者就痛風(fēng)及其相關(guān)代謝綜合征、心臟、腎臟等并發(fā)癥的最新診療進(jìn)展進(jìn)行深入探討。

【檢查】

一直以為是腰椎勞損，檢查才發(fā)現(xiàn)是痛風(fēng)石惹禍

雙能CT是中山醫(yī)院引進(jìn)的新設(shè)備，可以利用兩種不同能量的X射線對物體進(jìn)行成像，精確得到物體的構(gòu)成比例。僅需十幾秒，就可以完成人體的全部掃描，精確找到尿酸沉淀的部位。

雙能CT與普通CT最大的不同之處在于，普通CT的影像只有灰白兩色，但雙能CT的影像卻能呈現(xiàn)彩色效果，如果看到綠色，便能判斷為痛風(fēng)石堆積了。

薛原說，尿酸可能堆積在身體的任何一個(gè)部位。患者痛風(fēng)發(fā)作于不常見部位，如肩膀、腰部等，或是癥狀不典型時(shí)，不一定能得到及時(shí)診斷和治療，容易延誤病情。有個(gè)腰椎疼痛的患者，一直以為是腰椎勞損，但通過雙能CT影像檢查后，清楚地看到患者腰椎上堆積了大量痛風(fēng)石，有尿酸沉淀，這才是他疼痛的真正原因。

一名50多歲的患者到醫(yī)院就診時(shí)說肩膀痛，CT檢查看到肩膀處有淺灰色影像，卻不知為何物。薛原建議他進(jìn)行雙能CT的檢查，影像上，這處大面積的不明物體經(jīng)系統(tǒng)自動生成綠色標(biāo)記，確診為痛風(fēng)。

“雙能CT對于痛風(fēng)病人的早期診療具有很大的幫助，為痛風(fēng)的診斷提供強(qiáng)有力的依據(jù)。”薛原說，中山醫(yī)院率先在我市引入雙能CT，風(fēng)濕免疫科依托雙能CT檢測痛風(fēng)晶體，探索痛風(fēng)的規(guī)范診治和慢病管理。

【診治】

兩大誤區(qū)要辨識清楚，痛風(fēng)不痛未必就是好了

痛風(fēng)是高尿酸血癥的癥狀之一，而高尿酸血癥是代謝綜合征中的一種。高尿酸血癥也被戲稱為“富貴病”，隨著人們生活水平的提高，長期高嘌呤飲食，導(dǎo)致高尿酸血癥患病率越來越高，且呈年輕化趨勢。

薛原說，對于痛風(fēng)常見的誤區(qū)有兩種。一種是被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有個(gè)患者被鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二十多年，雙手已經(jīng)殘廢，用餐時(shí)只能依靠勺子艱難地吃飯，直到被薛原接診后提醒是痛風(fēng)，患者仍半信半疑。薛原說，痛風(fēng)不僅僅是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，常年的堆積可導(dǎo)致尿酸性尿路結(jié)石、尿酸鹽腎病等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾、腎衰竭。高尿酸血癥還常常與高血壓病、糖尿病以及心腦血管疾病等密切相關(guān)。

另一種誤區(qū)則是認(rèn)為“痛風(fēng)不痛就是好了”，實(shí)際上尿酸仍然堆積在體內(nèi)。高尿酸血癥屬于慢性疾病，需要長期治療，將尿酸控制好，能夠降低心腦血管疾病發(fā)病率。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以避免反復(fù)發(fā)作的疼痛，以及并發(fā)癥的產(chǎn)生。

中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員很重視痛風(fēng)的管理和患者自我管理，長期開展健康教育宣傳工作，如定期開展科普疾病常識的講座、沙龍、大型義診活動，病房播放關(guān)節(jié)保健操錄像等，同時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)以及微信平臺延伸健康教育與管理，獲得患者的高度贊譽(yù)。

【鏈接】

廈大附屬中山醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

廈大附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科是福建省較早擁有獨(dú)立門診與病區(qū)的科室，目前開展包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、血管炎、纖維肌痛綜合征等疾病的專業(yè)化診斷與規(guī)范化治療，并開展血漿置換及免疫吸附術(shù)、間充質(zhì)干細(xì)胞免疫重建術(shù)等針對難治性自身免疫病的特色治療。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的“2016年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜”風(fēng)濕病學(xué)與自身免疫病學(xué)科中，位居福建省前三甲。

風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極參加國際性、全國及地區(qū)性的學(xué)術(shù)交流，了解國內(nèi)外風(fēng)濕病學(xué)最新進(jìn)展并引入臨床工作。學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師薛原是我市引進(jìn)人才，擁有福建醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會副主任委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風(fēng)濕免疫病學(xué)專家委員會委員、福建省醫(yī)藥衛(wèi)生科技評審專家等頭銜。

醫(yī)師團(tuán)隊(duì)11人，其中高級職稱4人，博士4人、碩士5人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)中有碩士1人、二級營養(yǎng)師資格5人，能為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、全面的整體護(hù)理服務(wù)。另外，科室還有福建省風(fēng)濕病學(xué)會委員、廈門市風(fēng)濕病學(xué)會副主任委員等專家。

在科研和教學(xué)方面，該科室獲得兩項(xiàng)省級自然基金、1項(xiàng)市級自然基金和充足的科研經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病學(xué)、診斷學(xué)教學(xué)和留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)任務(wù)，是福建醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕免疫方向?qū)I(yè)碩士點(diǎn)。