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廈門特區建設30周年:在醫保領域闖出"廈門模式"

baijiapai.com?2011-12-21 06:55? 陳挺 鄭友賢 許茵茵?來源:東南網    我來說兩句

何建峰認為,廈門醫保體系的突破集中體現在四個方面:

一是市級統籌,層次更高,地域范圍更廣,資金量大,抗風險能力也更強,也有利于流動。

二是門診醫療費統籌,個人賬戶主要管門診,一旦個人賬戶自付段用完,可采用統籌支付,而且不局限于特殊病種;

三是城鄉統籌,城鎮和農村居民都納入到統一的醫療保險體系中,繳費標準和政府補助的標準一樣,享受一致的醫療保險待遇;

四是多層次的醫療保障,除了各類參保人員提供基本醫療保險外,建立了補充醫療保險制度,解決了參保人員大額醫療費用負擔過重的問題。

廈門市社會保險管理中心副調研員、廈門市醫保制度改革的主要設計者之一蔣更生:

醫保蝶變 實現全民覆蓋

蔣更生,經過十多年的努力,廈門的醫療保險改革制度從無到有,覆蓋面從小到大,保障水平由高到低。尤其是近五年來,廈門醫療保險完成了從職工醫保向全民醫保蝶變,實現了醫療保險制度設計與覆蓋人群的全面覆蓋。

在參保人群上,先是機關、企事業單位的城鎮職工,后將外來從業人員,失業人員,靈活就業人員,在廈就業的臺、港、澳人員,城鎮居民,未成年人、農村居民和高校大學生均納入基本醫療保險政策的統籌范圍,在廈常住人口在制度覆蓋上均有了制度安排,建立了覆蓋全體居民的基本醫療保險政策體系。

【數字特區】

1997年7月,將公費醫療和勞保醫療統一并軌為城鎮職工基本醫療保險制度正式實施,建立了統賬結合的城鎮職工基本醫療保險制度,保障了參保人員的基本醫療。廈門醫改后的首批參保覆蓋人群達17.8萬。

2005年,廈門市出臺覆蓋城鎮職工醫保參保人員的自付醫療費困難補助制度。

2007年1月,城鎮居民醫療保險和未成年人醫療保險正式啟動,將沒有醫保安排的老、幼、低、殘納入統籌范圍。

2008年,補助范圍延伸至城鎮居民醫保的參保人員。新型農村合作醫療移交勞動保障部門統一管理和經辦,并將其升級為農村居民醫療保險,廈門醫療保險進入了統籌城鄉發展,構建全民醫保的快速發展階段。

責任編輯:房小奇
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