【宮頸癌】

目標 對高風險人群開展疫苗接種

據統計，2013年廈門上報惡性腫瘤總發病率達266.02/10萬，高居居民十大死因之首。其中，宮頸癌發病率達8.38/10萬，其發病率、死亡率均位居女性惡性腫瘤前十位。中山醫院腫瘤內科主任王馨說，宮頸癌是目前唯一一種病因較為明確的癌癥，絕大多數宮頸癌都跟HPV（人乳頭瘤病毒）感染相關。宮頸癌疫苗能預防70%與HPV感染相關的宮頸癌。

《規劃》要求，各級醫療機構要積極開展高發癌癥早期篩查和治療，開展對癌癥高風險人群肝炎、人乳頭瘤病毒等二類疫苗的預防接種。

手段 “廈門造”宮頸癌疫苗將投產

記者了解到，近日，歷時7個月建設，總用地面積為6.8萬平方米的萬泰滄海生產基地宮頸癌疫苗生產車間主體結構正式封頂，預計2017年投用，設計產能5000萬支。今年3月，將有丹麥專家組對生產車間進行模擬核查，有助于宮頸癌疫苗通過世界衛生組織預認證。據悉，該疫苗上市后，廈門居民有望實現宮頸癌疫苗接種。

【口腔疾病】

目標 12歲兒童患齲率控制在25%以內

《規劃》重視口腔預防保健，文中多次提及。要求逐步推進社區開展口腔預防保健服務。要求政府機關、企業事業單位將口腔檢查作為必查項目。推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術，適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達30%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

手段 “窩溝封閉”可使患齲率下降一半

據了解，2008-2009學年，廈門小學生患齲率達到63.63%。近年來，隨著窩溝封閉等口腔慢病防控的開展，患齲率有所下降，2013年全市小學生患齲率降至59.37%。市口腔醫院兒童口腔科主任醫師李震俊介紹，所謂的“窩溝封閉”，是指不損害牙體組織，在牙齒的窩溝處涂布一層高分子防齲材料，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕。窩溝封閉技術是世界衛生組織和國家衛計委推薦的一種操作簡單、經濟有效的防齲方法，可減少50%的患齲率。

【尼古丁依賴綜合征】

目標 全面推行公共場所禁煙

《規劃》要求，全面推行公共場所禁煙；黨政機關、醫療衛生機構、教育機構和各級文明單位等要率先成為無煙單位。同時加大控煙宣傳教育力度，全面禁止煙草廣告。三級醫療機構要設立規范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務。

現狀 “禁煙令”發布19年來，僅15家企業5人受罰

據了解，去年廈門已正式成立廈門市控煙協會，此前也已建立禁煙檢查考核制度。1996年9月廈門就發布了《廈門市公共場所禁止吸煙規定》，但19年來，只有15家違規企業、5個違規個人受到行政處罰。

目前，廈門已有多家大醫院開設了“戒煙門診”，但“戒煙門診”門可羅雀。中山醫院呼吸內科副主任醫師呂智介紹，“尼古丁依賴綜合征”早已被確定為慢性病，它的危害是全方位的，很多疾病的發生，都和吸煙有密切關系。

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開展“分級診療” 推廣“三師共管”

大醫院人滿為患的狀況有望得到改善

據統計，廈門約有30%的慢性病人病情穩定，只需定期取藥復診。如果將這部分病人逐步分流至社區，大醫院人滿為患的狀況將大大改善。近日，《廈門市進一步推廣慢性病分級診療試點改革實施方案》也已出臺。

據介紹，今年一季度，全市各區將全面開展慢性病分級診療試點改革。至2015年末，完善預約診療服務機制，大幅降低三級醫院慢性病患者就診比例和普通門診比重，建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道。

2016年開始，在慢性病分級診療試點改革的基礎上，逐步將分級診療改革拓展到一般常見病、多發病等領域。

在完善“糖友網”、“高（血壓）友網”試點經驗基礎上，將推廣以專科醫師、全科醫師、健康管理師組成的“三師共管、上下聯動”服務模式，專科醫生提供專科化醫療和指導服務；全科醫生提供連續性、整體化、長期責任制的預防保健、康復治療和健康照顧；健康管理師提供健康檢測、分析評估、健康指導和危險因素干預等輔助服務。

鼓勵以家庭為單位與社區全科醫生簽訂服務，簽約服務費按年收取，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人共同分擔，在充分考慮居民接受程度基礎上，可對不同人群實行不同的簽約服務項目與服務費標準。