海西晨報訊 日前，家住思明區(qū)蓮前街道76歲的游阿姨，在家中摔倒，膝蓋髕骨骨折，住院治療出院后獲得保險賠付醫(yī)療費用和骨折賠償金共計22850.76元。她說：“多虧幸福安康險賠付了醫(yī)藥費，自己才沒給子女增加負(fù)擔(dān)?！?/p>

備受老年朋友關(guān)注的廈門市老年人幸福安康險從去年10月1日以來已經(jīng)推出四個月。那么在這期間，老年人的理賠情況如何？日前，記者連線該項目的服務(wù)方江泰保險經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司，了解到在568起有效老年人意外傷害報案中，因摔倒和滑倒而致傷、致亡案件屬于發(fā)案頻率最高的案件類型，達(dá)490起，占了近九成。

有效報案568起

賠款金額近380萬

在2015年，廈門市委市政府為民辦實事項目———廈門市老年人幸福安康險首期投保工作完成，經(jīng)統(tǒng)計，全市共有年滿60周歲的戶籍老年人29萬人和7900多名非本市戶籍老年人參保。

記者了解到，自2015年10月1日幸福安康險生效以來，截至1月25日，該項目的服務(wù)方江泰保險經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司和承保方中國人壽廈門分公司共計接到報案581起，其中，死亡64起，骨折373起，經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘的4起，其他僅涉及醫(yī)療費用賠償?shù)陌讣?40起。

在581起案件中，經(jīng)查勘并對病歷資料核查，認(rèn)定不屬于保險責(zé)任的案件13起，有效報案568起，已提交索賠資料案件310起。其中，截至1月25日已賠付結(jié)案257起，賠款金額共計379.89萬元，其中死亡賠償金61萬元，傷殘和骨折賠償金162.04萬元，醫(yī)療費用賠付156.85萬元。不屬于保險責(zé)任的13起，均是由于老人自身疾病或出險時間不在保險期間內(nèi)導(dǎo)致的。

春節(jié)期間地板濕滑

請注意防摔倒

據(jù)悉，在568起有效報案中，因摔倒和滑倒致傷、致亡案件490起，屬于發(fā)案頻率最高的案件類型；其次是因交通事故被撞傷、撞亡案件34起。其他案件還有諸如猝死、電死、扭傷、鋸傷、被物品砸傷或撞傷等。比如，同安區(qū)鳳南農(nóng)場一位66歲呂姓老人，在新民鎮(zhèn)政府路口人行道被一輛小轎車撞上，當(dāng)場死亡，獲得保險理賠金2萬元。

春節(jié)臨近，大部分地區(qū)遭受雨雪天氣，天氣多變，廈門還遭受了罕見的“回南天”，導(dǎo)致地板濕滑。在此特別提醒老年人，注意保暖、注意出行安全，小心滑倒。春節(jié)期間，江泰保險經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司將繼續(xù)為全市老年朋友提供接報案服務(wù)，電話為：95519、15959276096。