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多措并舉 加強監管 市醫保局啟動智慧醫保信息平臺二期建設，將在醫保中心建設云監控平臺，將監管重點從醫療機構延伸到具體的醫療服務行為全過程，強化事前提醒功能。同時，組建醫保稽核隊伍，加強對定點醫藥機構的日常巡查、專項檢查和“雙隨機”抽查，定期或不定期開展現場檢查，加強事中、事后監管。此外，還將對違規騙保行為加大懲處力度，對違規的定點零售藥店，中斷醫保網絡接入不少于一個月，并稽核剔除不合理費用；對違規的定點醫療機構，中斷醫保網絡接入不少于三個月，并稽核剔除不合理費用及門診定額人頭數，情節嚴重的，終止醫保協議；對違規機構和人員納入智慧醫保信息平臺重點監控名單，并通過新聞媒體曝光。 |
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