海西晨報訊(記者 曾昊然)夏季會有許多海鮮上市,不少市民都會選擇買海鮮回家一飽口福。但我們在處理海鮮的過程中,可能會被海鮮扎傷,這時候傷者千萬不能掉以輕心,否則可能就會有截肢甚至喪命的危險。近日,廈門大學附屬中山醫院急診創傷外科就救治了一例這樣的患者。
案例:被魚刺扎傷險喪命
家住廈門的黃先生(化名)提起半個月前那驚心動魄的遭遇,至今還心有余悸。
一個月前,黃先生在家處理海鮮時,不小心被魚刺扎破左手食指指腹。當時只有輕微疼痛和少量出血,黃先生自行檢查后沒有發現魚刺殘留,就沒有在意。可是,隨后的某一天,黃先生的左手掌及左前臂發紅并伴有脹痛,掌根部還出現了淡紅色水泡和滲液。
隨著左上肢疼痛不斷加劇,黃先生意識到了問題的嚴重性,趕緊到廈門大學附屬中山醫院就診。該院急診外科閔祥輝主任檢查發現,患者黃先生左手掌手背腫脹明顯,手掌皮紋消失,手指遠端變白,血運已經受到影響;左前臂腫脹至中上段,左手各指活動疼痛難忍;左手掌皮膚暗紅,有多處的暗紫色水泡和滲液。患者黃先生左手左前臂已經出現了明顯的“骨筋膜室綜合征”,肌肉和神經受壓迫,很快就會缺血壞死,只有緊急切開減壓才有保住患肢的希望。隨后,經過4個多小時的緊張手術,患者的左前臂、手掌、手背所有的筋膜間隙被打開。隨著壓力的釋放,患手各指逐漸恢復了粉紅的顏色。
閔祥輝介紹,患者是感染了號稱“海洋中的殺手”的創傷弧菌。該病48小時的死亡率高達50%,總體死亡率達70%,因為感染進展迅猛,許多患者就算被迫截肢也不能保住性命。好在及時處理,黃先生手部及前臂的肌肉和神經功能大部得以保留,只要配合好后期治療,病菌就可以得以有效控制,傷殘也能降到最低。
醫生建議:處理海鮮戴手套
據悉,人們感染創傷弧菌的途徑主要有兩種:一是生吃含有弧菌的海鮮,例如生蠔、蚌類、蝦蛄及生魚片等;二是皮膚創口感染,比如挖生蠔時皮膚上有傷口,洗蝦蟹時皮膚被刺傷等。
吃海鮮、沖海水既然避免不了,那就要做好預防工作,避免感染。對此,醫生給出了幾點建議:1.有傷口時不要下海接觸海水,以免被創傷弧菌侵襲;2.處理海鮮時應戴手套,以防止扎傷;3.海產類食物絕對要煮熟再吃,因為高溫可以殺死創傷弧菌。
有以下幾種情形的人群,感染創傷弧菌后容易造成嚴重感染,要特別注意:酗酒引起的酒精性肝硬化;原有肝病(包括原因不明的肝硬化)以及慢性肝炎;有慢性疾病,包括糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等。 |