健康管理師黃鳴的辦公桌。

梧村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心萬壽服務(wù)點(diǎn) 黃鳴

辦公桌上放著碗和勺 告訴患者每天吃多少米和鹽

黃鳴是梧村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心萬壽服務(wù)點(diǎn)的一名健康管理師。她的辦公桌上擺放著碗、勺子和裝著五谷雜糧的玻璃瓶。患者來就診時(shí)，黃鳴都會根據(jù)他們的身體情況、生活習(xí)慣，告訴他們每天應(yīng)該吃多少米、多少鹽，讓患者一目了然。有些患者甚至帶著買好的菜，請黃鳴指導(dǎo)。

有些糖尿病患者注射胰島素的方法錯(cuò)誤，導(dǎo)致打針部位存在硬結(jié)。黃鳴每次都會仔細(xì)檢查、觸摸，耐心地教他們注射方法。

“雖然我們?nèi)藛T有限，但是只要居民有需求，我們都會盡可能第一時(shí)間上門提供幫助。”梧村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人謝春燕說，以前護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，如今，作為健康管理師，他們必須更加主動(dòng)指導(dǎo)患者，追蹤他們的健康情況。

蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 許巧燕

經(jīng)常主動(dòng)到居民家中 動(dòng)員他們簽約家庭醫(yī)生服務(wù)

“如果說全科醫(yī)生是項(xiàng)目經(jīng)理，那么健康管理師就是經(jīng)理的助手。”對于健康管理師的職責(zé)，健康管理師許巧燕這樣解釋。

許巧燕在蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。作為健康管理師，她經(jīng)常主動(dòng)到居民家中，動(dòng)員還沒有簽約的居民，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。此外，她還要把重點(diǎn)人群區(qū)分出來，對他們進(jìn)行健康評估，開展日常隨訪和健康指導(dǎo)，及時(shí)干預(yù)不健康的行為，讓健康人群少生病，幫助慢病患者實(shí)現(xiàn)自我管理、自我規(guī)范。

“對于慢病患者，除了藥物治療，治療后期的干預(yù)環(huán)節(jié)也十分重要。”許巧燕說，作為健康管理師，她得實(shí)時(shí)跟蹤患者的服藥情況，幫助他們管控治療之后的生活方式。

如今，很多慢病患者來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，都會先來找許巧燕。她會仔細(xì)詢問患者近期的身體狀況，并進(jìn)行相關(guān)檢查。“如果各項(xiàng)指標(biāo)都正常，沒有明顯變化，患者就可以繼續(xù)正常服藥，也不用再去找醫(yī)生了。”許巧燕說。

【名詞解釋】

健康管理師

廈門家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)行“三師共管”模式，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一般由專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師組成。其中，健康管理師主要負(fù)責(zé)采集和管理健康人群、亞健康人群、慢性病患者等群體的健康信息，評估健康狀態(tài)和疾病危險(xiǎn)性，進(jìn)行健康咨詢與指導(dǎo)，制定健康促進(jìn)計(jì)劃，進(jìn)行健康教育和推廣等。