案例2

瓜子殼卡住氣管

致一齡童發燒

家住廈門的小晨非常喜歡吃瓜子。“剛開始我們是剝瓜子仁給她吃，后來她就喜歡將整粒瓜子抓進嘴巴舔一舔，嚼一嚼，然后連殼帶仁吐出來。”小晨的媽媽程女士表示。2月14日，小晨又開始自己吃瓜子了，“本來坐著吃得好好的，后來不小心倒在地上。”程女士表示。摔疼的小晨哭了起來，程女士趕緊把她抱起來，從她嘴巴里把瓜子掏出來，并且安撫了下，小晨也安靜了下來，

然而第二天小晨就咳了起來，第四天又開始發燒。附近醫院的醫生開了一些止咳平喘的藥，可是沒有效果。程女士趕緊前往廈門大學附屬第一醫院，醫生檢查發現，是瓜子殼卡在了右主支氣管里。楊運剛醫生通過纖維支氣管鏡取出了小半片瓜子殼。“取出當天就不喘了，后面咳嗽也慢慢好了。”程女士說。

【提醒】

3歲以下孩子

慎吃堅果類食物

“小孩誤吞異物的意外時有發生，尤其是寒暑假期間，比平時接診病例明顯增多。”市中醫院消化內鏡科主任醫師索標介紹，低齡兒童抓到什么就往嘴里塞，更容易發生意外，到醫院就診取出的異物以硬幣、紐扣、螺絲居多。除此之外，蠟筆、拉鏈頭、圍棋子、電池等都是生活中常見的被兒童誤食的物品。

在食物方面，廈門大學附屬第一醫院主任醫師楊運剛建議，不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅硬的食物。因為3歲以下的孩子不易嚼碎堅果，吞咽反射等未發育完善，再加上吃東西時常常邊玩玩具，注意力不集中，很容易嗆到氣管。

除了這些顆粒狀的食物，像果凍等團狀、粘性的食物也會經常給孩子帶來危險，第一醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師駱獻陽告訴記者，果凍一般是用勺子吃而不是用吸管吸，就是因為小孩子一吸的話容易一整團地將果凍吸到喉嚨入口，整團吃下去就容易黏在這里，發生危險。

各年齡段兒童

急救方法不同

楊運剛表示，一旦發現孩子吃東西嗆到氣管，孩子出現劇烈咳嗽，家長要趕緊送醫。如果是果凍、年糕、面團等卡住氣管，出現窒息，對于3歲以下體重較輕的兒童，家長可以將其倒提，再用空掌心拍孩子的背部。對于稍微大一點的孩子，可以讓孩子的腹部趴在家長的膝蓋上頭朝下，然后用力拍背。

而對于成人來說，可以使用海姆立克急救法，雙拳緊握放在患者上腹部、心窩下，然后猛地按壓，幫助他把卡住的東西拍出來。